■ご郵送の方・申込書のダウンロードはこちら■ ＷＥＢお申込み【誓約】 私は本大会の参加注意事項・ルール及び規約を理解・厳守し、正々堂々と試合する事。又、大会中や後遺症の不慮の疾患や、生命に関わる重大な事故なども自己責任とし、一切の責任を追及しない事。テレビ放映権・SNS・ポスター・チラシ含む掲示や展示物についての本大会に帰属に同意する事。スポーツ保険は各自・各団体で加入する事。本出場申込書に記載した事項に虚偽の記入がない事を誓約します。 誓約します 誓約日 ※は必須項目です。不明の際は０でご記入ください。 ※参戦者氏名 （※ふりがな） 保護者氏名(未成年参加の場合必須) （ふりがな） ※連絡用メールアドレス ※住所 ※電話番号 ※生年月日 ※年齢 歳 ※身長 cm ※体重 kg ※性別 男女 ※所属ジム ※ふりがなも ※所属ジム代表者 ※所属ジム住所/電話番号 ◎希望するクラスを選んで下さい ※クラス 幼年・キッズ・ジュニアクラス(中学生以下)一般クラス(高校生以上)ジェントルマン・グラマラスウーマンクラス(35歳以上)混合3人チーム戦(Kids,ジュニア,一般,ジェントルマン&グラマラスウーマン)※質問フォームに3名の参加者氏名(ふりがな)、年齢、体重、チーム名(ふりがな)を記入してください ◎希望する階級を選んで下さい ※階級 -20kg(幼年・キッズ・ジュニアクラス)-25kg(幼年・キッズ・ジュニアクラス)-30kg(幼年・キッズ・ジュニアクラス)-35kg(幼年・キッズ・ジュニアクラス)-40kg(幼年・キッズ・ジュニアクラス)-45kg(幼年・キッズ・ジュニアクラス) (一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)-50kg(幼年・キッズ・ジュニアクラス) (一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)-55kg(幼年・キッズ・ジュニアクラス) (一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)-60kg(一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)-65kg(一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)-70kg(一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)-75kg(一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)-80kg(一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)+80kg(一般・グラマラス・ジェントルマンクラス)合計体重100kg以下軽量級(混合3人チーム戦)合計体重150kg以下中量級(混合3人チーム戦)合計体重200kg以上重量級(混合3人チーム戦) 質問・問い合わせ等 ※混合3人チーム戦は3名の参加者氏名(ふりがな)、年齢、体重、チーム名(ふりがな)を記入してください 参加費 個人戦/6,600円 混合3人チーム戦/19,800円 振込先 ※振込人名義は必ず参加者氏名に変更してください 三菱UFJ銀行 西新宿支店 （普）口座番号：4837902 ユウゲンガイシャドラゴン お支払先銀行口座は、お申し込み後の自動返信メールにも同様の記載がございます。 メールアドレスに不備がございますとメールが届きませんので今一度ご確認ください。 又、迷惑メール等に送信される可能性もございますので合わせてご確認ください。 Δ
